Web個別相談会 参加申し込みフォーム

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参加ご希望の方は、以下の各項目をご入力のうえ、お申し込みください。
(※の箇所は、必ずご入力ください。)
 
【ご確認ください】
1)ご希望日の前日17:00までにお申し込みください。
2)複数の方が同じ日・時間帯をご希望の場合、先着順といたします。そのため、ご希望に沿えない場合もございます。あらかじめご承知おきください。
3)当日は、Zoom(Web会議サービス)を利用して個別相談をお受けいたします。参加ご希望の方は、あらかじめ以下のご準備をお願いいたします。
 ①インターネットが利用できる環境
 ②まわりに第三者のいない静かな環境
 ③Webカメラが搭載されたパソコン・タブレット端末・スマートフォン等

参加希望日  日 
お名前 
例)高山 太郎
フリガナ 
例)タカヤマ タロウ
住所(1) 
※郵便番号・都道府県・市町村等を入力してください。

-

例)高山市下林町
住所(2) 
※丁目・番地・部屋番号等を入力してください。
例)1155番地
電話番号 
例)0577-32-4440
メールアドレス 
例)takayama@xxxxxx.jp
高校名・学科
例)高山自動車高等学校 普通科
学年