オープンキャンパス(来学集合タイプ) 参加申し込みフォーム

参加ご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、お申し込みください。※の箇所は、必ず入力してください。

参加希望日  
お名前  
フリガナ   セイ メイ
性別
現住所  
【1行目】郵便番号
【2行目】都道府県(ドロップダウンリストから選択)
【3行目】市区町村以下、丁目・番地・部屋番号等

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【ご注意ください】丁目・番地・部屋番号等まで入力してください。
電話番号  
例)090-5826-5550
メールアドレス  
例)takayama@xxxxxx.jp
【ご注意ください】xxxxxx@gmail.com、xxxxxx@icloud.comからの参加申し込みは、正常にお受けできない場合があります。誠に勝手ながら、これらのメールアドレスからの参加申し込みは、ご遠慮ください。
高校名・学科名
例)高山自動車高等学校 普通科
学年  
ご同行の方  
ご同行の方のお名前と続柄  
例)高山たか子(母)
【ご注意ください】ご参加の方(ご同行の方も含む)の万が一に備え、当日は傷害保険に加入しています。そのためにお名前等をお伺いするものです。